Formulario para Delegados
"
*
" señala los campos obligatorios
Paso
1
de
5
- ¿Cómo nos conoció?
0%
Número Cédula
*
Hidden
Lugar de nacimiento
Hidden
Sí no apareces en el padrón marca la opción sí de este campo
--Selecciona--
Sí
No
Hidden
Selecciona el municipio donde votas
--Selecciona--
-----------------
AGUA SANTA DEL YUNA (DM)
ALTAMIRA
AMIAMA GOMEZ (DM)
AMINA (DM)
ANGELINA (DM)
ANTIGUA Y BARBUDA
ARENOSO
ARROYO AL MEDIO (DM)
ARROYO BARRIL (DM)
ARROYO CANO (DM)
ARROYO DULCE (DM)
ARROYO SALADO (DM)
ARROYO TORO-MASIPEDRO (DM)
ARUBA
AZUA
BAHORUCO (DM)
BAITOA
BAJOS DE HAINA
BANI
BANICA
BARAHONA
BARCELONA
BARRAQUITO (DM)
BARRERAS (DM)
BARRO ARRIBA (DM)
BATEY 8 (DM)
BATISTA (DM)
BAYAGUANA
BAYAHIBE (DM)
BELLOSO (DM)
BLANCO (DM)
BOCA CHICA
BOCA DE CACHON (DM)
BOCA DE MAO (DM)
BOCA DE YUMA (DM)
BOHECHIO
BONAIRE
BONAO
BOYA-EL CENTRO (DM)
BUENA VISTA (DM)
CABALLERO (DM)
CABARETE (DM)
CABEZA DE TORO (DM)
CABRAL
CABRERA
CALIFORNIA
CAMBITA EL PUEBLECITO (DM)
CAMBITA GARABITOS
CANA CHAPETON (DM)
CANABACOA ABAJO (DM)
CANCA LA PIEDRA (DM)
CANCA LA REYNA (DM)
CANOA (DM)
CAÑONGO (DM)
CAPOTILLO (DM)
CARRERA DE YEGUAS (DM)
CASTAÑUELAS
CASTILLO
CAYETANO GERMOSEN
CENOVI (DM)
CEVICOS
CHIRINO (DM)
COMEDERO ARRIBA (DM)
COMENDADOR
CONSTANZA
CONSUELO
COTUI
CRISTO REY DE GUARAGUAO (DM)
CRISTOBAL
CRUCE DE GUAYACANES (DM)
CUMAYASA (DM)
CURAZAO
DAJABON
DERRUMBADERO (EL NUEVO BRAZIL) (DM)
Descripcion
DISTRITO NACIONAL
DON ANTONIO GUZMAN FERNANDEZ (DM)
DON JUAN (DM)
DON JUAN RODRIGUEZ - BARRANCA (DM)
DOÑA ANA (DM)
DOÑA EMMA BALAGUER VDA. VALLEJO(DM)
DUVERGE
EL AGUACATE (DM)
EL CACHON (DM)
EL CAIMITO (DM)
EL CARRETON (DM)
EL CARRIL (DM)
EL CERCADO
EL FACTOR
EL JOVERO (EL CEDRO) (DM)
EL LIMON (DM)
EL LIMONAL (DM)
EL LLANO
EL NARANJAL (DM)
EL PALMAR (DM)
EL PEÑON
EL PINAR (DM)
EL PINO
EL POZO (DM)
EL PUERTO (DM)
EL RANCHITO (DM)
EL ROSARIO (DM)
EL RUBIO (DM)
EL SALADO (DM)
EL SEIBO
EL VALLE
ELUPINA CORDERO DE LAS CAÑITAS (DM)
ENRIQUILLO
ESPERANZA
ESTEBANIA
ESTERO HONDO (DM)
ESTRECHO DE LUPERON OMAR BROSS (DM)
EUGENIO MARIA DE HOSTOS
FANTINO
FONDO NEGRO (DM)
FUNDACION
GALVAN
GASPAR HERNANDEZ
GAUTIER (DM)
GONZALO (DM)
GUADALUPE
GUALETE (DM)
GUANANICO
GUANITO (DM)
GUATAPANAL (DM)
GUAYABAL
GUAYABAL (DM)
GUAYABO (DM)
GUAYABO DULCE (DM)
GUAYACANES
GUAYMATE
GUAYUBIN
GUYANA FRANCESA
HATILLO (DM)
HATILLO PALMA (DM)
HATO DAMAS (DM)
HATO DEL PADRE (DM)
HATO DEL YAQUE (DM)
HATO MAYOR
HATO NUEVO CORTES (DM)
HATO VIEJO (DM)
HERNANDO ALONZO (DM)
HIGUERITO (DM)
HIGUEY
HOLANDA
HONDO VALLE
ILLINOIS
IMBERT
JAIBÑN (DM)
JAIBON (DM)
JAMAO AL NORTE
JANICO
JAQUIMEYES
JARABACOA
JAYA (DM)
JAYACO (DM)
JICOME (DM)
JIMA ABAJO
JIMANI
JINOVA (DM)
JOBA ARRIBA (DM)
JORGILLO (DM)
JOSE CONTRERAS (DM)
JOSE FRANCISCO PEÑA GOMEZ (DM)
JUAN ADRIAN (DM)
JUAN DE HERRERA
JUAN LOPEZ ABAJO (EL MAMEY) (DM)
JUAN SANTIAGO
JUANCHO (DM)
JUMA BEJUCAL (DM)
JUNCALITO (DM)
JUNTA CENTRAL ELECTORAL
LA BIJA (DM)
LA CALETA (DM)
LA CANELA (DM)
LA CATALINA (DM)
LA CAYA (DM)
LA CIENAGA
LA CIENAGA (DM)
LA COLONIA (DM)
LA CUABA (DM)
LA CUCHILLA (DM)
LA CUEVA (DM)
LA DESCUBIERTA
LA ENTRADA (DM)
LA GINA (DM)
LA GUAYIGA (DM)
LA GUAZARA (DM)
LA ISABELA (DM)
LA JAGUA (DM)
LA JAIBA (DM)
LA LAGUNA DE NISIBON (DM)
LA OTRA BANDA (DM)
LA PEÑA (DM)
LA ROMANA
LA SABINA (DM)
LA SALVIA-LOS QUEMADOS (DM)
LA SIEMBRA (DM)
LA VEGA
LA VICTORIA (DM)
LA ZANJA (DM)
LAGUNA SALADA
LAS BARIAS (DM)
LAS BARIAS-LA ESTANCIA (DM)
LAS CHARCAS
LAS CHARCAS DE MARIA NOVAS (DM)
LAS CLAVELLINAS (DM)
LAS COLES (DM)
LAS CUESTA (DM)
LAS GALERAS (DM)
LAS GORDAS (DM)
LAS GUARANAS
LAS LAGUNAS (DM)
LAS LAGUNAS ABAJO (DM)
LAS LOMAS (DM)
LAS MAGUANAS-HATO NUEVO (DM)
LAS MATAS DE FARFAN
LAS MATAS DE SANTA CRUZ
LAS PALOMAS (DM)
LAS PLACETAS (DM)
LAS SALINAS
LAS TARANAS (DM)
LAS TERRENAS
LAS YAYAS DE VIAJAMA
LICEY AL MEDIO
LOMA DE CABRERA
LOS ALCARRIZOS
LOS BOTADOS (DM)
LOS CACAOS
LOS FRIOS (DM)
LOS HIDALGOS
LOS JOVILLOS (DM)
LOS LLANOS
LOS PATOS (DM)
LOS RIOS
LOS TOROS (DM)
LOUSIANA
LUPERON
MADRID
MAIMON
MAIMON (DM)
MAIZAL (DM)
MAJAGUAL (DM)
MAMÑ TINGO (DM)
MANABAO (DM)
MANUEL BUENO (DM)
MAO
MARTINICA
MASSACHUSETTS
MATA PALACIO (DM)
MATANZAS
MATAYAYA (DM)
MEDINA (DM)
MELLA
MENA (DM)
MIAMI
MICHES
MILAN
MOCA
MONCION
MONSERRAT (DM)
MONTE BONITO (DM)
MONTE DE LA JAGUA (DM)
MONTE LLANO (JAMAO AFUERA) (DM)
MONTE PLATA
MONTECRISTI
MONTREAL
NAGUA
NAVAS (DM)
NEW JERSEY
NEW YORK
NEYBA
NIZAO
NIZAO-LAS AUYAMAS (DM)
ORLANDO
ORTEGA (DM)
OTTAWA
OVIEDO
PADRE LAS CASAS
PALMAR ARRIBA (DM)
PALMAR DE OCOA (DM)
PALMAREJO (DM)
PALO ALTO (DM)
PALO VERDE (EL AHOGADO) (DM)
PANAMA
PANTOJA (DM)
PARADERO (DM)
PARAISO
PARTIDO
PAYA (DM)
PEDERNALES
PEDRO BRAND
PEDRO CORTO (DM)
PEDRO GARCIA (DM)
PEDRO SANCHEZ (DM)
PEDRO SANTANA
PEPILLO SALCEDO
PERALTA
PERALVILLO
PESCADERIA (DM)
PHILADELPHIA
PIEDRA BLANCA
PIMENTEL
PIZARRETE (DM)
PLATANAL (DM)
POLO
POSTRER RIO
PROYECTO #4 (DM)
PROYECTO 2-C (DM)
PROYECTO D-1 GANADERO (DM)
PUEBLO VIEJO
PUERTO PLATA
PUERTO RICO
PUERTO VIEJO-LOS NEGROS (DM)
PUÑAL
QUISQUEYA
QUITA CORAZA (DM)
QUITA SUEÑO (DM)
RAMON SANTANA
RANCHO ARRIBA
RANCHO DE LA GUARDIA (DM)
READING
RESTAURACION
RINCON (DM)
RIO GRANDE (DM)
RIO LIMPIO (DM)
RIO SAN JUAN
RIO VERDE ARRIBA (DM)
SABANA ALTA (DM)
SABANA BUEY (DM)
SABANA CRUZ (DM)
SABANA DE LA MAR
SABANA DEL PUERTO (DM)
SABANA GRANDE (DM)
SABANA GRANDE DE BOYA
SABANA GRANDE DE PALENQUE
SABANA HIGUERO (DM)
SABANA IGLESIA
SABANA LARGA
SABANA LARGA (DM)
SABANA YEGUA
SABANETA (DM)
SABANETA DE YASICA (DM)
SALCEDO
SAMANA
SAN ANTONIO DE GUERRA
SAN CRISTOBAL
SAN FRANCISCO DE JACAGUA (DM)
SAN FRANCISCO DE MACORIS
SAN FRANCISCO-VICENTILLO (DM)
SAN GREGORIO DE NIGUA
SAN IGNACIO DE SABANETA
SAN JOSE DE LAS MATAS
SAN JOSE DE MATANZAS (DM)
SAN JOSE DE OCOA
SAN JOSE-PINO HERRADO-EL PUERTO(DM)
SAN JUAN DE LA MAGUANA
SAN LUIS (DM)
SAN MARTIN
SAN PEDRO DE MACORIS
SAN RAFAEL DEL YUMA
SAN VICTOR
SANCHEZ
SANTA BARBARA EL 6 (DM)
SANTA LUCIA-LA HIGUERA (DM)
SANTA MARIA (DM)
SANTANA (DM)
SANTIAGO DE LA CRUZ (DM)
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS
SANTIAGO OESTE-CIENFUEGOS (DM)
SANTO DOMINGO ESTE
SANTO DOMINGO NORTE
SANTO DOMINGO OESTE
SOSUA
TABARA ABAJO (DM)
TABARA ARRIBA
TAMAYO
TAMBORIL
TAVERA (DM)
TENARES
TIREO ARRIBA (DM)
TORONTO
TURISTICO VERON PUNTA CANA (DM)
UVILLA (DM)
VALLEJUELO
VENEZUELA
VENGAN A VER (DM)
VERAGUA (DM)
VICENTE NOBLE
VILLA ALTAGRACIA
VILLA BISONO -NAVARRETE-
VILLA CENTRAL (DM)
VILLA ELISA (DM)
VILLA FUNDACION (DM)
VILLA GONZALEZ
VILLA HERMOSA
VILLA ISABELA
VILLA JARAGUA
VILLA LA MATA
VILLA LOS ALMACIGOS
VILLA MAGANTE (DM)
VILLA MONTELLANO
VILLA RIVA
VILLA SOMBRERO (DM)
VILLA SONADOR (DM)
VILLA TAPIA
VILLA VASQUEZ
VILLARPANDO (DM)
WASHINGTON
WASHINGTON DC
YAGUATE
YAMASA
YAQUE (BUENA VISTA) (DM)
YASICA ARRIBA (DM)
YERBA BUENA (DM)
ZAMBRANA ABAJO (DM)
ZURICH
Nombre Completo
*
Este campo solo permite mayúsculas.
Primer Apellido
*
Este campo solo permite mayúsculas.
Segundo Apellido
Este campo solo permite mayúsculas.
Hidden
Nombre Completo Título
Hidden
IdMunicipioRefuerzo
Fecha de Nacimiento
*
AAAA barra MM barra DD
Estado Civil
*
--Seleccione--
Casado (a)
Soltero (a)
Sexo
*
--Seleccione--
Hombre
Mujer
Hidden
IdNacionalidad
Hidden
IdProvincia
País
*
--Seleccione--
– Fill Out Other Fields –
Provincia
*
--Seleccione--
DISTRITO NACIONAL
ESPAILLAT
HATO MAYOR
INDEPENDENCIA
LA ROMANA
LA VEGA
MARIA TRINIDAD SANCHEZ
MONSEÑOR NOUEL
MONTE CRISTI
MONTE PLATA
PEDERNALES
LA ALTAGRACIA
PERAVIA
PUERTO PLATA
HERMANAS MIRABAL
SAMANA
SAN CRISTOBAL
SAN JUAN
SAN PEDRO DE MACORIS
SANCHEZ RAMIREZ
SANTIAGO
SANTIAGO RODRIGUEZ
AZUA
VALVERDE
SAN JOSE DE OCOA
SANTO DOMINGO
BAHORUCO
BARAHONA
DAJABON
ESTADOS UNIDOS
VENEZUELA
ESPAÑA
CANADA
PANAMA
SUIZA
ITALIA
HOLANDA
DUARTE
ANTILLAS MENORES
FRANCIA
ALEMANIA
GUATEMALA
EL SEIBO
COSTA RICA
URUGUAY
NICARAGUA
LUXEMBURGO
COLOMBIA
ISLAS TURCAS Y CAICAS
AUSTRIA
MARTINICA
ELIAS PIÑA
Descripcion
Hidden
IdMunicipio
Hidden
ID provincia refuerzo
*
--Seleccione--
– Fill Out Other Fields –
Municipio
*
--Seleccione--
– Fill Out Other Fields –
Circunscripción
Hidden
ID municipio refuerzo
*
--Seleccione--
– Fill Out Other Fields –
Hidden
ID Sector
Hidden
ID Ciudad
Ciudad
*
--Selecciona--
– Fill Out Other Fields –
Barrio, Calle y Número de Casa
*
Este campo solo permite mayúsculas.
Hidden
Ciudad Id Refuerzo
*
--Selecciona--
– Fill Out Other Fields –
Sector
--Selecciona--
– Fill Out Other Fields –
Teléfono
Whatsapp o Celular
*
Hidden
ID Sector de Refuerzo
– Fill Out Other Fields –
Nombre del Recinto
*
– Fill Out Other Fields –
Código del Recinto
– Fill Out Other Fields –
ID del Recinto
– Fill Out Other Fields –
Número del colegio electoral
*
– Fill Out Other Fields –
ID del Colegio
– Fill Out Other Fields –
Ubicación del colegio electoral
*
– Fill Out Other Fields –
Si todos los colegios de tu recinto tienen delegados marca sí
--Selecciona--
No
Sí
Quiero que el partido me asigne el colegio
Sí
No
Hidden
ID del Colegio de complemento
--Selecciona--
– Fill Out Other Fields –
¿Perteneces algún movimiento político o partido político de la coalición?
*
--Seleccione--
Sí
No
¿Cuál movimiento o partido político?
*
--Seleccione--
COMPROMISO CIUDADANO
VOLUNTAD DE TODOS
MOVIMIENTO UNIDOS SOMOS REPÚBLICA
MOVIMIENTO AVANZADA DEMOCRÁTICA
AFRODECENDIENTE MANA
MOVIMIENTO JUNTO SOMOS MÁS
MOVIMIENTO COMUNITARIO UNA SOLA FUERZA
ATREVIDO POR EL CAMBIO
MOVIDA
PROYECTO UNIDAD MUNICIPAL
MOVIMIENTO PASTORAL POR EL BIENESTAR COMUNITARIO
MOVIMIENTO NACIONAL COMUNITARIO EN ACCION
CONECTADO CON EL PUEBLO
¿Has realizado la función de delegado político o te gustaría ejercerla las elecciones?
*
--Seleccione--
Sí
No, pero me gustaría ejercerla
No
Ocupación
*
Este campo solo permite mayúsculas.
Consentimiento
*
Estoy de acuerdo con la política de privacidad.
POLÍTICA DE PRIVACIDAD
El presente Política de Privacidad establece los términos en que JVL Mi Partido Digital usa y protege la información que es proporcionada por sus usuarios al momento de utilizar su sitio web. Esta compañía está comprometida con la seguridad de los datos de sus usuarios. Cuando le pedimos llenar los campos de información personal con la cual usted pueda ser identificado, lo hacemos asegurando que sólo se empleará de acuerdo con los términos de este documento. Sin embargo esta Política de Privacidad puede cambiar con el tiempo o ser actualizada por lo que le recomendamos y enfatizamos revisar continuamente esta página para asegurarse que está de acuerdo con dichos cambios.
Información que es recogida
Nuestro sitio web podrá recoger información personal por ejemplo: Nombre, información de contacto como su dirección de correo electrónica e información demográfica. Así mismo cuando sea necesario podrá ser requerida información específica para procesar algún pedido o realizar una entrega o facturación.
Uso de la información recogida
Nuestro sitio web emplea la información con el fin de proporcionar el mejor servicio posible, particularmente para mantener un registro de usuarios, de pedidos en caso que aplique, y mejorar nuestros productos y servicios. Es posible que sean enviados correos electrónicos periódicamente a través de nuestro sitio con ofertas especiales, nuevos productos y otra información publicitaria que consideremos relevante para usted o que pueda brindarle algún beneficio, estos correos electrónicos serán enviados a la dirección que usted proporcione y podrán ser cancelados en cualquier momento.
JVL Mi Partido Digital está altamente comprometido para cumplir con el compromiso de mantener su información segura. Usamos los sistemas más avanzados y los actualizamos constantemente para asegurarnos que no exista ningún acceso no autorizado.
Cookies
Una cookie se refiere a un fichero que es enviado con la finalidad de solicitar permiso para almacenarse en su ordenador, al aceptar dicho fichero se crea y la cookie sirve entonces para tener información respecto al tráfico web, y también facilita las futuras visitas a una web recurrente. Otra función que tienen las cookies es que con ellas las web pueden reconocerte individualmente y por tanto brindarte el mejor servicio personalizado de su web.
Nuestro sitio web emplea las cookies para poder identificar las páginas que son visitadas y su frecuencia. Esta información es empleada únicamente para análisis estadístico y después la información se elimina de forma permanente. Usted puede eliminar las cookies en cualquier momento desde su ordenador. Sin embargo las cookies ayudan a proporcionar un mejor servicio de los sitios web, estás no dan acceso a información de su ordenador ni de usted, a menos de que usted así lo quiera y la proporcione directamente . Usted puede aceptar o negar el uso de cookies, sin embargo la mayoría de navegadores aceptan cookies automáticamente pues sirve para tener un mejor servicio web. También usted puede cambiar la configuración de su ordenador para declinar las cookies. Si se declinan es posible que no pueda utilizar algunos de nuestros servicios.
Enlaces a Terceros
Este sitio web pudiera contener en laces a otros sitios que pudieran ser de su interés. Una vez que usted de clic en estos enlaces y abandone nuestra página, ya no tenemos control sobre al sitio al que es redirigido y por lo tanto no somos responsables de los términos o privacidad ni de la protección de sus datos en esos otros sitios terceros. Dichos sitios están sujetos a sus propias políticas de privacidad por lo cual es recomendable que los consulte para confirmar que usted está de acuerdo con estas.
Control de su información personal
En cualquier momento usted puede restringir la recopilación o el uso de la información personal que es proporcionada a nuestro sitio web. Cada vez que se le solicite rellenar un formulario, como el de alta de usuario, puede marcar o desmarcar la opción de recibir información por correo electrónico. En caso de que haya marcado la opción de recibir nuestro boletín o publicidad usted puede cancelarla en cualquier momento.
Esta compañía no venderá, cederá ni distribuirá la información personal que es recopilada sin su consentimiento, salvo que sea requerido por un juez con un orden judicial.
JVL Mi Partido Digital Se reserva el derecho de cambiar los términos de la presente Política de Privacidad en cualquier momento.
CAPTCHA
Email
Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.